Exposition de la crise sanitaire au Pakistan : Les coûts élevés et les lacunes politiques privent les patients du Khyber-Pakhtunkhwa de traitement pour la sclérose en plaques
Les patients souffrant de sclérose en plaques (SEP) dans la province du Khyber-Pakhtunkhwa (K-P) rencontrent de graves difficultés pour accéder à un traitement continu, car le programme provincial Sehat Card Plus ne couvre actuellement pas cette maladie neurologique, rapporte The Express Tribune. La SEP est un trouble auto-immun chronique dans lequel le système immunitaire attaque le système nerveux central. Cette maladie touche principalement les jeunes adultes et peut entraîner des incapacités à long terme. Bien qu’il n’existe pas de remède, les spécialistes affirment qu’un traitement modificateur de la maladie régulier peut réduire les rechutes et aider à ralentir la progression. Ils mettent en garde que des interruptions dans le traitement pourraient aggraver l’état des patients et accroître leur dépendance à l’égard des soins de santé et de l’assistance sociale.
Selon une analyse de 2025 des données du Global Burden of Disease, la prévalence de la SEP au Pakistan, standardisée par âge, a atteint 9,80 pour 100 000 personnes en 2021, contre 8,34 en 1990. Les femmes sont plus touchées, avec une prévalence de 12,31 pour 100 000, contre 7,38 chez les hommes. Le K-P a enregistré une augmentation annuelle de 0,38 %.
Riaz Tanoli, directeur du projet Sehat Sahulat Card, a déclaré que le coût élevé du traitement de la SEP était la principale raison de son exclusion. Les frais de traitement annuels peuvent atteindre entre 800 000 et 900 000 PKR par patient, rendant une couverture durable difficile dans le cadre du forfait d’assurance actuel. Tanoli a mentionné qu’il avait précédemment préparé une proposition pour inclure le traitement de la SEP, mais des limitations financières avaient empêché sa mise en œuvre.
Il a souligné que le gouvernement devait garantir qu’un forfait de traitement reste financièrement viable avant d’ajouter une maladie au programme. Il a également fait remarquer que la SEP n’était pas systématiquement couverte par les régimes d’assurance sociale ailleurs au Pakistan. Cependant, la province du Pendjab offre une couverture partielle allant jusqu’à 400 000 PKR, tandis que le Baloutchistan a lancé un programme en 2025 offrant un traitement gratuit à 125 patients, comme l’a cité The Express Tribune. Tanoli a noté que des conditions neurologiques non chirurgicales étaient envisagées pour inclusion dans les futurs accords de Sehat Card, bien que cela ne garantisse pas la couverture de la SEP. Actuellement, le programme a un plafond de traitement de 1 million de PKR, alors que les médicaments individuels pour la SEP peuvent coûter entre 300 000 et 400 000 PKR par dose.
Les défenseurs de la santé ont appelé le gouvernement provincial à établir un mécanisme durable plutôt qu’une aide au cas par cas dans le cadre du système de santé public, comme l’a rapporté The Express Tribune. Les défis persistants reflètent des lacunes systémiques qui nécessitent une attention urgente, soulignant ainsi la nécessité d’une réforme globale du système de santé dans la région.
